القولون هو أطول جزء من الأمعاء الغليظة، ويتكون من أربعة أقسام: القولون الصاعد، المستعرض، النازل والسيني. يعمل القولون على امتصاص المياه وبعض العناصر الغذائية، قبل تحويل الطعام إلى فضلات. تؤثر العديد من الاضطرابات على وظائف القولون بما في ذلك التهاب الرّتج، التهاب القولون التقرّحي، الأورام الحميدة والسرطان وغيرها.
قبل البدء، يجب التنويه أن هناك ثلاثة مصطلحات تصف المرض حسب شدته: نمو الرّتوج، مرض الرّتج، التهاب الرّتوج.
رتجوج القولون هي جيوب صغيرة منتفخة تنمو في جدار القولون العضلي. هذه الأكياس شائعة عند الأشخاص في منتصف العمر. يحدث مرض الرّتج عندما تسبب الجيوب أعراضًا. بينما يحدث التهاب الرّتج في حالات التهاب و/أو العدوى في الجيوب.
ما هي الاسباب والاعراض؟
تظهر الرّتوج عادةً بسبب الضغط المرتفع داخل جدار القولون الناتج عن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف والإمساك. تزداد الرّتوج مع العمر، حيث يصاب ١٠٪ من الأشخاص فوق ٤٥ من العمر. ومع ذلك، فإن عوامل الخطر الأخرى قد تزيد من التهاب الجيوب مثل السمنة، التدخين، عدم ممارسة الرياضة، النظام الغذائي عالي الدهون وبعض الأدوية (مضادات الالتهاب).
في معظم الحالات، يكون الرّتج بدون أعراض، ولكنه قد يتطور إلى مرض رتجي مصحوب بأعراض على سبيل المثال: نشاط الأمعاء الغير المنتظمة، التشنجات الخفيفة، آلام أسفل البطن وأحيانًا ظهور دماء في البراز. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي إلى أعراض أكثر تعقيدًا أي التهاب الرّتج الناجم عن الالتهاب أو العدوى، وتشمل الأعراض الشائعة آلام البطن، الحمّى، الغثيان، التقيؤ ودماء طازجة في البراز وما إلى ذلك. في هذه الحالة، يجب التمييز بين التهاب الرّتج والتهاب الزائدة الدودية. يظهر ألم التهاب الرّتج عادة في أسفل يسار البطن، من ناحية أخرى، يكون ألم التهاب الزائدة الدودية عادةً في الجانب الأيمن السفلي من البطن.
التهاب الرّتج الحاد نادر الحدوث، ولكنه قد يؤدي إلى مضاعفات مثل: النزيف المعوي، فقر الدم، والنّاسور (ظهور وصلات غير طبيعية بين القولون والأعضاء الأخرى)، التهاب المثانة، انثقاب الجهاز الهضمي، انسداد الأمعاء و الخرّاج المعوي.
كيف يتم تشخيص وعلاج التهاب الرّتج؟
عندما يشتبه مقدمو الرعاية الصحية في التهاب الرّتج، يصفون تصوير الأشعة المقطعية (CT scan)، اختبارات الدم، اختبارات البراز وتنظير القولون. علاوة على ذلك، يوصى بالعديد من النقاط الرئيسية للوقاية من التهاب الرتج وعلاجه:
• قد يساعد النظام الغذائي الغني بالألياف في منع تكون الأكياس
• التمرين الرياضي بشكل متكرر
• الإقلاع عن التدخين
• الحفاظ على الوزن الطبيعي
• شرب الكثير من السوائل
• تجنب الأطعمة الصلبة (المكسرات، الحبوب، الفاصوليا)
• يصف الأطباء أيضًا الأدوية بالاعتماد إلى أسباب الالتهاب أو العدوى